Dołącz do Klubu 100! - Stowarzyszenie WIOSNA - organizacja pożytku publicznego

Dołączam do Klubu WIP!

Zobowiązuję się do dokonywania comiesięcznych wpłat lub jednorazowej wpłaty zadeklarowanej przez mnie kwoty,

z przeznaczeniem na wsparcie programów pomocowych Stowarzyszenia WIOSNA.

Imię i nazwisko •
Ades e-mail: •
Telefon kontaktowy •
Adres zamieszkania •
Wybieram pakiet:	WIP - wpłacam 100 PLN miesięcznie miniWIP - wpłacam 12 PLN miesięcznie
Wybieram inną kwotę	Wpisz kwotę, jaką deklarujesz.
Wybieram formę płatności: •	jednorazową comiesięczne wpłaty Wpłat należy dokonywać na konto Stowarzyszenia WIOSNA z dopiskiem "Klub WIP" - nr konta: 95 1940 1076 3019 4801 0001 0000 - LUKAS Bank SA, Pl. Orląt Lwowskich 1, 53-605 Wrocław. Dla wpłacających spoza Polski: SWIFT - LUBWPLPR, IBAN - PL 95 1940 1076 3019
Chcę subskrybować newsletter WIOSNY, by wiedzieć więcej o prowadzonych projektach i ich rezultatach: •	tak nie

Wypełniając ten formularz, wyrażacie Państwo zgodę na gromadzenie oraz przetwarzanie Państwa danych osobowych dla celów Stowarzyszenia WIOSNA, zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997 (Dz. U. Z 1997 r. Nr 133 poz. 883).